少欲知足 靜默養道

前衛生署長楊志良十三日再爆署醫弊端，並直指扁執政

時當權的黃芳彥、趙建銘，導致醫界風氣嚴重敗壞；他

也坦承，署醫弊案是他指示蒐證，主動向

檢調爆的料，現在卸任了怕被「蓋布袋」，所以細節不

能再說，一切就等司法單位處理了。

楊志良昨天再度痛批署醫弊端。他指出，擔任台大教授

時，曾受邀參加飯局，當時聽說公立醫院院長、副院長都

有價碼，有的醫師連辦戶籍謄本或太太出國、吃飯，都

找藥廠人員跑腿、埋單。

楊志良說，署醫弊案在民國九十五、九十六年期間最嚴

重，那正是扁家「御醫」黃芳彥、駙馬爺趙建銘當權時代

；他不想引發藍綠問題，只是很多弊案都發生在那段時間

，也許是巧合，但整個氛圍就是有問題。

被點名的署醫重大弊案包括：基隆醫院的醫師不當切除

婦女卵巢、子宮，詐領商業保險給付；署立台北醫院骨科

人工關節回扣案；台東醫院醫師詐領健保費等。

據了解，民國九十二年，趙建銘從台大骨科總醫師，直

接升任署北主治醫師，當時就是涉案的黃焜璋擔任院長。

外界盛傳署醫院長有一定行情，駙馬爺是喬院長人選的

幕後關鍵人物。前署立桃園醫院院長何豐名，從主治醫師

跳升副院長，又快速升任院長，買官傳言甚囂塵上；九

十五年檢警偵辦台開交易案，查出他匯款五十萬元給趙建

銘轉交趙玉柱，被懷疑是關說職位的前金。

楊志良說，署醫連癌症治療、洗腎、震波碎石等醫療也

外包，院長任期只有三年，有人竟然在任期結束前，簽

下十年、八年的採購合約，完全不合常理。

楊志良特別指出，署立醫院院長月薪達四、五十萬元，

這樣的收入還要貪汙，「不可原諒」。

 2011/04/18  張翠芬 報導

前衛生署長楊志良日前驚爆白色巨塔內幕，一位資深醫藥

界人員透露，請醫生吃飯、出國由藥廠埋單都只算是「基

本配備」，藥廠還要主動贊助基金會，甚至對醫師「服務

到家」。這一切的投資，當然就是希望醫師「青睞」自

家藥廠的產品，讓業績長紅。

目前全民健保總支出一年高達五千億元，其中四分之一花

在藥品支付，一千多億的大餅是醫藥界兵家必爭之地。除

了健保給付藥品，許多自費或民眾自付差額的醫療項目，

如心臟支架、人工關節、人工水晶體等，一年自費金額達

廿億元，也是藥廠儀器商搶食重點。

醫師和業界有錯綜複雜的利益關係，很多現象已存在多年

，藥廠或儀器商代表極盡所能地「服務」醫師。通常，業

務代表一早就到醫院報到，看醫師有什麼需要，接送小孩

、幫醫師娘買菜、出國辦護照、到郵局銀行辦事…，

只要醫師說得出口，藥廠業務就做得到！

一位資深牙醫師羡慕的說，以前的外科醫師最「好康」了

，每天開完刀，就由業務開車接送到北投洗溫泉、喝酒、

唱歌；假日陪同打高爾夫球。曾有醫師打球時，覺得球桿

打起來不太順手，下次打球時，業務直接送上一組新球桿

，讓醫師覺得貼心極了。

近年為了增加行銷魅力，許多廠商雇用年輕美女業務代表

，簡稱「業代」，通常是穿著短裙的辣妹，花枝招展爭奇

鬥艷的遊走在醫院診間。醫師到大陸參加醫學會，業代也

會入境問俗，安排當地辣妹坐陪，有些醫師乾脆把大陸女

子包下來當「二奶」；醫界甚至傳聞，有人幾乎每一省都

包一個。

當然，業代也會選「夠力」的醫師，開的藥量夠大或病人

數夠多，就值得花時間投資。國內高血壓、高血脂、糖

尿病三高藥費每年達三百多億元；癌症標靶用藥是成長最

快的一類；心臟科、腫瘤科醫師常受邀參加各種記者會和

醫學研討會，額外的演講費收入相當可觀。

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