一個醫師說的大實話 @ 少欲知足靜默養道

寧為財前不為里見!?

十面埋伏

您看過「白色巨塔」了嗎？若沒看過，先去看看再來看本文吧！另，自命衛道人士，可以滾了，免得您的雙眼被灼傷。

一直以來，我自以為是個小醫生，只是一個小醫生罷了。我沒有濟世救人的胸懷，也沒有偉大抱負與崇高理想。大七畢業時不是有醫師誓詞嗎？我連嘴皮子動都沒動，內容是什麼也都完全不知道，因為我根本沒參加畢業典禮，我只要趕緊領走畢業証書，趕緊回去準備數十日後的國家考試，考過了才有一切，沒過，哈，七年辛苦只是笑話一場。

努力加上幸運吧，連著過關斬將，我考過了醫師執照考試，開始我的工作。我認為它不是眾人眼中的行醫，那只是工作而已。當醫生是辛苦的，我還是住院醫師的時候，一個月三十天都算下去平均，連星期六日國假都算下去，一日工作時數平均是17.4小時，而薪水平均一個月約是15.6萬，算一算投資報酬率比一個剛畢業的小護土還差。

小護士一天工作只有八小時，有固定假日，受勞基法保障，一個月連假日算下去的話，一日工作時數不到五個小時，可是卻坐擁4.5~5.2萬的高薪。

各位，您會不會不平衡啊？先別以高道德標準來看我，我也是人，也得吃飯穿衣拉大便的，不是說醫生就得任勞任怨不反嘴的，現在是先以薪金面來討論，醫生也算是廉價勞力，而且我們是連續工作二至三天，才有一次比較像樣的睡眠。這也是為什麼醫生不在勞基法保障之內的原因了，可我說過，醫生也是人啊。

我看清了這一面之後，我清楚的認定了，這只是一份工作而已，沒有什麼必要付出太多的愛與關懷。開刀嘛，照著排定計劃吧；急診刀嘛，可以賺錢的，多開無妨，反正練練刀嘛，誰讓患者要出車禍要跌倒，要來找我呢？練吧，不會開的沒關係，多練幾次也就會了，有什麼了不起。對我而言，醫療就是，你花錢，我開刀，就是這麼簡單，了不起儘量讓你死不了就行了，就是這樣。

於是我可憐的同梯，當今全國最紅的總醫師，林致男醫師，就面對了媒體最無知的攻擊，以及釣譽的前輩們斷尾求生而下的殺手。事實上，以我較專業的判斷，那位小妹妹應該是到院就很嚴重，仁愛無力處理，林醫師一聽急診醫師敘述就知道，這個刀我不會開，也無法照顧，於是立即要求轉院。

而一個醫院一但無法處理，要求轉院，居中協調的單位，也就是台北市政府協調不力，無法查知其他醫院有無病床可調，才會調到台中去的。試問，林致男一個小小仁愛總醫師，他有何大神通可以命令國泰醫院或是榮總，你們看看能不能擠出一張床來，有一個三分的小妹妹要睡？有誰會鳥他？也因為這樣，政府才有這樣一個單位居中協調。照理說，只要碰到無法處理的，決定轉床，並且打了電話去找床，患者在離開醫院大門時還沒掛點，醫生就沒事了。

可是今天全國媒體狂追猛打，還把童綜合的醫師比做英雄，林致男是狗熊，我覺得真的很狗屁。在醫學上，三分的病人是沒有開刀的價值，應該把醫療資源釋出，床位及開刀房留給其他有希望的患者使用。這也是財前的主要觀念，沒有希望的患者應為家屬或安寧來處理，而不該佔床。

看到這裡，你胃裡的狗屁正義感是不是要發作了？是不是要我這個沒醫德的醫生想想，要是我是那個三分該被放棄的患者家屬，心中做何感想？看倌，先去洗把臉，冷靜一下，首先我告訴你，我早說了，我沒有醫德，道德二字在西遊網上並不成立

第二，你先想想，若你是一個尚有很大希望開刀就能完全康復，但時限在40分鐘內得開的患者家屬，可是醫生告訴你，很抱歉，現在開刀房滿房，醫生在開一台完全沒希望的腦死刀，等著等著，44分鐘過去，醫生才滿身是血地趕過來，看了看，超過了4分鐘，很抱歉，腦死，但還是要拖進去開。

你的感想，是不是很想先殺了醫生，再燒了醫院，最後把這個醫學院的老師通通告到死，像那媒體隨意訪問的路人甲，哭哭啼啼如喪考妣地說：「若是我，我一定告到底！」

這個社會上就是有這麼多神經病，干他什麼事，自己沒事幹，衝去看熱鬧，上電視靠夭靠北靠姆。而媒體也閒得沒事幹，一點選擇之力也沒有，只想聳動。標題上寫著斗大的說謊醫師，全是未審先判的混蛋。新聞的重點，是該客觀地陳述事實，而不是以個人的觀點來報新聞，就像看倌在看我寫的這篇文章，有人拍手叫好，有人痛罵出聲一樣，因為這是以我的觀點來看事情，當然會有所偏頗，認同我的就高興，不認同的就不爽，一樣的道理。您可以不爽，但請說個道理來。

而媒體還把童綜合的主治當成英雄，這就不對了，他是醫療資源的浪費者，一開始時還在媒體前放屁，說什麼小孩子潛力無限，說得好像一定會好起來似的，這就是利用媒體在做他自己的造神運動，萬一救起來，他真是活神仙；沒救起來，哈，都是林致男害的，這麼好的造勢機會，到哪兒去找？

更何況他一開始就知道這是個有問題的case，當然會更加注意更加小心更加作秀，即使明知沒救了，也一樣秀要做到足，而愚笨的媒體便寫了斗大的標題，英雄與狗熊。看倌，這是不公平的，一個是無心之失，一個是有意作秀，兩者不站在同一出發點，不能擺在一起比較的，這是打落水狗。

說到落水狗，真正的殺人兇手，女孩的父親，為什麼媒體不去追？為什麼不報導？因為這是一個不公平的世界。媒體知道，一個流浪漢落水狗，沒什麼好打的，打了又不會叫，不像醫師落水狗，打水會叫又會跳，又不會回過頭來咬你一口，這樣的落水狗不打，那真是沒天理了，於是各大媒體全無公理之心，大報特報，果然打得我可憐的同梯連叫都叫不出來，真精采啊！

那麼，我幹麻用心地對待病人啊？落水狗文化，打了就跑，反正我不痛，別咬我就好。今天換作是一個如陳水扁層級的落水狗，媒體敢打嗎？不敢，因為他們不只會叫，還會回頭一口咬死你！要不然，政治人物的花邊可多了，為什麼不打？在此再一次強調，殺人者，是小女孩的爸爸，不是林致男！

所以為什麼我寧為財前不為里見，因為當里見太累，不是我現在微薄的薪水能支付的。我不想當大人物，只想讓妻子兒女過好日子，讓父母高興，有房子有車子，生得起小孩，有一點小名氣，刀開不完錢賺不完，這樣子而已，這樣，當財前最快了，而且他也是致力於癌症的治療，只是方式不被認同而已。我倒認為，他是個很好的醫生，醫術夠好，心腸夠狠，手段夠黑，二奶夠美。這樣的人，有什麼不好的？你只要當他的好朋友，不要是他的敵人就好啦！

PS:以下要說的，任何人都不可大意啊！我打電話給現在正在各大醫院當總醫師的同學，問道，現在值班有沒有很累啊？你猜答案是什麼？以下：

不會啊，反正現在不管什麼病人都拖進去開就好啦，不想開的就跟他說，你想變成邱小妹妹嗎？患者家屬就會乖乖的去說服病人了，我現在連輕微腦震盪都拖進去放個 monitor，健保給付又高，開刀只要半小時，賺得好爽啊。三分的也可以開啊，反正練刀嘛，開出來還是白菜一顆，開死了都算做好事，反正care不好一樣會死。沒床就在POR待床，待到死為止。「你想讓他變成邱小妹妹嗎？」真是一句好話。好好用的話。什麼？不會開的刀？很難的刀？哈哈哈，多開幾台，還有什麼刀不會開？告訴你啦，五年後，台灣最會開刀的，會是今年的 R1，因為他們最young，值班最多，刀開得也最多，他是最強的。

這是真的，我好幾個同學都是異口同聲的這樣說，所以啦，現在給各位大大的好建議就是，趕緊去交個醫生好朋友，年節別忘送送禮，沒事搭搭交情吃吃飯，因為你不知道什麼時候會出事，出事時什麼都沒有，銀彈也沒有用，進了開刀房幫你執刀的是一個主治呢還是一個 R1，誰知道？

唯有一個醫生朋友能幫你搞定一切，也許他不是太高位，但醫界那麼小，大家多少都會互賣一點面子，好比我同學現在是總醫師，明年以後是主治，就算我今天只在八卦山下服務，而我一通電話到國泰，我同學難道不會賣我面子給張床，加上自已執刀嗎？唯有如此，才是真正的安身之道啊。

別怪我，這不是我造成的，這是無知的媒體造成的。健保因此財政困難，也是他們害的。認命吧。

廢話很多，到現在算完了。想罵我嗎？罵吧，但在罵之前，請先放棄你原有的道德觀，放棄「醫生本就濟世救人」那一套，先想想，我說的是不是大實話，再來說吧。這是什麼時代了還濟世救人？這是個人吃人的時代！

自在註

多年前

自在曾被台北台ㄨ教學醫院

騙去開了一個不需要開的刀