夜間腳抽筋的原因
在一次「中醫養生講座」之後，有位聽眾朋友問鄭醫師一個問題：「為什麼會夜間小腿抽筋？」
在回答的時候，鄭醫師順便詢問現場聽眾：「有沒有人會夜間小腿抽筋？」，結果讓鄭醫師嚇了一跳，因為居然有很多民眾同時舉手（現在回憶起來，好像超過了一半！）
由此可見「夜間腳抽筋」這件事是許多人的困擾，因此鄭醫師特別針對主題為大家說明：
.gif) 「夜間小腿抽筋」：
夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形。「小腿抽筋」在醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」。
「腓腸肌痙攣」是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。
一般來說，夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：
過度疲勞：
腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。
一般發生於登山、縱走、長時間行走、騎單車之後。
脫水、電解質不平衡：
當身體大量出汗，造成血液中的鹽份流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。例如打籃球、激烈運動後大量出汗，造成身體流失大量水份、鹽份，如果沒能夠及時補充水分、電解質，也容易發生腓腸肌的痙攣。
（補充說明：像運動飲料就含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，大約一份運動飲料配上三份白開水，這樣喝起來就不會太甜，也不會越喝越渴）
寒冷刺激：
夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。例如：睡眠時冷氣、電風扇直接對著腳部吹，小腿肌肉受寒冷刺激，容易出現「腓腸肌痙攣」的現象，甚至會有腿部關節酸痛感。
低血鈣症：
當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合（Neuro-Muscular-Junction，NMJ）的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能造成神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。
這種情況多見於缺鈣的孕婦和患有骨質酥鬆症的老年人。
血流阻滯：
對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。
以上是「夜間小腿抽筋」的常見「原因」
「小腿抽筋」緊急緩解方法：
突然發生小腿抽筋的緩解方法，不只可以運用於夜間睡覺時腳抽筋、甚至是各種情景的小腿抽筋（打籃球、游泳等）都可以運用這些方法來立即緩解抽筋的肌肉哦！
1、抓腳趾、肌肉伸展法
不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋（腓腸肌痙攣）的情形，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節，這個方法可以讓攣縮的腓腸肌得到伸展，因此小腿抽筋現象立即可以緩解。
2、交叉舉手臂法
基本原則：右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。如果輕輕舉起手臂的話，效果是不會出來的，還要一點小訣竅。
突然發生小腿抽筋的緩解方法，不只可以運用於夜間睡覺時腳抽筋、甚至是各種情景的小腿抽筋（打籃球、游泳等）都可以運用這些方法來立即緩解抽筋的肌肉哦！
訣 竅： 將手臂舉高之後，還要感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。
這個簡單、實用的方法是一位患者教我的，一開始會覺得很奇怪，不過經過幾位病人的印證，都說效果很好！所以說看診的過程也是「教學相長」的好機會！
3、人中按壓法
小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴（位置在：上嘴唇正中，靠近上方處），按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。
4、腓腸肌神經根按壓法
在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭的附著點，通往腓腸肌的神經根就在這裡面。所以當小腿抽筋時，用手指摸索膝關節內側有一條硬而突起的肌肉，然後用力對此處按壓，主導興奮的神經就會鎮靜下來，小腿痙攣的情形就會停止。
其實，鄭醫師最推薦的是 1、2 二種方法，簡單又實用，而且經過多位患者朋友的印證，都說有效哦。
而 3、4 種是鄭醫師參考一些中醫期刊的方法，應該也是有效，不過還沒有實際的印證經驗。大家可以選擇自己喜歡、覺得簡單的方法來運用。
小腿抽筋的預防方法 含「按摩法」與「日常注意事項」
按摩法：
按摩有溫經通絡、宣通氣血、解痙止痛的效果。按摩可以自己操作（坐姿），當然如果有人願意幫忙服務（俯臥姿），那是更好啦！
1、按揉小腿肌肉：自膕窩開始至跟腱，雙手用力按揉數分鐘，至小腿肌肉放鬆為止
2、按「委中穴」（委中穴-膝蓋後方橫紋中間點，約膕窩中央）：用雙手拇指點揉「委中穴」，約2分鐘。
3、按「承山穴」(承山穴-小腿伸直時肌肉出現人字形凹陷處)：用雙手拇指點揉「承山穴」，以有酸脹感為宜，約2 分鐘。
4、拍打小腿肌肉：虛掌（五指自然併攏，指關節微屈）有節奏地拍打小腿肌肉，約 2 分鐘。
5、拉伸、舒展小腿肌肉：伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，使小腿肌肉保持於伸展狀態。
還有一些「日常注意事項」，大家可以參考：
1、一般來說，冷氣、電風扇不要直接對著身體吹；如果有小腿容易抽筋的困擾，冷氣、電風扇也不宜對著腳部吹。
2、冬天時天氣寒冷，小腿抽筋發生的頻率更高，因此在寒冷天氣中更要注意腳部的保暖。
3、睡覺前，可以運用「泡腳」的方法，用40 ℃左右的溫熱水浸泡雙腳15~20 分鐘，可以促進腳部末梢血液循環、舒筋活血，達到預防小腿肌肉痙攣的效果。
4、飲食方面：患有骨質酥鬆症的中老年朋友，也會加重小腿抽筋的情形，應多補充鈣質、維生素D 的食品，例如：海帶、黑芝麻、豆類製品等。
另外要注意：吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。
如果運用以上預防的方法，小腿抽筋仍不時發生，那就建議用中醫治療的方法，可以快速改善你抽筋的困擾哦！
祝福大家 都可以擺脫「夜間小腿抽筋」的痛苦！ 台北縣立醫院板橋院 鄭昌賢中醫師 | 
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