少欲知足 靜默養道

藥廠製造疾病的真相

藥你生病

「那些全球性的大藥廠，現在野心勃勃的把行銷策略瞄準所有健康的人。日常生活的情緒起伏化身為精神疾病，平凡無奇的抱怨變成可怕的病況，還有愈來愈多正常人被歸類為病患。」（005頁）

「報導中說，銷售的主要策略之一，就是改變人們對日常病痛的想法，把『自然的過程』視為醫學上的疾病。……『未來，我們可以目睹更多由藥廠主導創造疾病的現象。』」（008頁）

「製藥界現在會定期贊助重大醫學會議，探討疾病定義，並加以修訂。…可想而知的是，對疾病的定義愈寬廣，可能納入的病患就愈多，藥品的銷售市場也愈大。」（009頁）

「販賣疾病所用的促銷策略各不相同，但其中最常用的元素就是推銷恐懼。」（010頁）

「本書旨在讓讀者了解，為了擴充藥品市場，製藥界千方百計促銷，甚至把許多正常的生命現象也變成疾病。」（012頁）

第一章  賣藥給每個人—膽固醇過高

「讓健康的人相信自己生病的最主要途徑之一，就是跟消費者直接推銷藥品與疾病的觀念。」（028頁）

「事實不然—重要的是究竟有沒有降低得到心臟病的風險。由於膽固醇問題已經成為一種病症，因此可以從是否降低膽固醇來判斷治療是否成功，彷彿膽固醇本身就是問題所在。」（028頁）

「最重要的『問題』，是找出減少罹患心臟病、中風，及提早死亡的有效方法，而『不是』一味關心膽固醇數量。」（028頁）

「富庶國家的貪婪和對死亡的恐懼緊密結合在一起—人們似乎直到死前最後一刻，都有辦法否認死亡的真實性。」（032頁）

第二章  給醫生的甜甜圈—憂鬱症

「他對於觀察到的現象感到可怕，所有醫生日漸把焦點放在藥物療法，愈來愈少『了解病人在整個環境下的全人醫療』。」（044頁）

「三分之一的人患有憂鬱症及其他精神困擾的傳統數據，已經直接受到挑戰。這個曾經被廣泛引用的估計，已經急轉直下，從每年30％以上的比例，降到20％以下。」（046頁）

「想要出名的時候，用危言聳聽的數據唬人也是一種辦法。」（046頁）

「這份研究中說，被畫分為『嚴重』精神疾病的患者，大約有一半都沒有尋求適當的醫療。這就是就醫率偏低的證據。但是這份國際性研究也發現，接受治療的人當中，至少有一半並不需要治療。」（048頁）

「把一群原本沒有憂鬱症的人，貼上『可能罹患憂鬱症』的標籤，就可能對人造成潛在傷害。」（049頁）

「她拒絕『每一種病都必須開藥』的模式—因為病人『有缺損』，所以需要醫師『修理』。她認為醫、病關係應該有更深厚的內涵。」（053頁）

「但是有時候，生命中最自然、最正常的過程卻被視為病態而加以販賣，必須用藥物治療。有時，由於名人的代言，使行銷更具奇效。」（056頁）

第三章  與名人共舞—停經症候群

「把婦女生命中的自然轉換過程『雌激素流失』視為病症，至少可以追溯到幾十年前。當時跟現在一樣，也是以藥廠邀約的名人為中心。」（061頁）

「『停經症候群已經變成醫療化了，這對女性毫無益處。』……『停經症候群是自然的身體作用，而非疾病，不是機械式的需要治療。』」（063頁）

「相反的，社會與醫學界間由於有著對老化、女性特質及性方面根深蒂固、廣為流傳的焦慮，因而有複雜的形象、想法來回相互作用。」（064-065頁）

「『停經症候群是正常的生理狀態，不是疾病。』」（067頁）

「更可怕的是，藥廠的贊助有時還會隱藏在某些媒體及大眾的活動中。」（071頁）

第四章  與病人合夥—注意力缺乏症

「就連全世界頂尖的生物醫學研究所之一，美國國家衛生研究院也表示，此病的起因仍含糊不明，沒有足夠的證據證實注意力缺乏症是腦部疾病。」（080頁）

「愈來愈多人把不愉快的人類情感及有問題的行為劃分為必須服藥的『疾病』，會造成兩種現象：（一）減少從根本上去找出真正病因的壓力，（二）把複雜的社會問題變成個人問題，去除政治化。」（092-093頁）

第五章  化風險為病症—高血壓

「例如，給醫生和病患的廣告會宣稱，服藥可以降低33％罹患心臟病的危險性，卻沒有進一步說明，患者可能要連續服藥五年，才能使患病的機率從3％降低到2％。……用『相對』的說法，是降低了33％，但是用『絕對』的說法，則只是從3％降到2％，減少了1％。根據好幾個研究的結果顯示，如果民眾得到的訊息是絕對數字，服藥的傾向會比較小。」（103頁）

「他說，專家的推薦最後可能淪為以個人見解及信仰為基礎，而不是基於科學根據，這才是危險所在。」（105頁）

「這項具有歷史意義的研究結果，公佈在《美國醫藥學會期刊》上：利尿劑在防治一種以上的心臟病方面『更勝一籌』，而價格則『較為低廉』。」（112頁）

「血壓指標可以凸顯出有更大的問題存在—『正常』的範圍被愈訂愈狹隘，使『愈來愈多人由健康族群被劃分為不健康族群』。」（115頁）

第六章  靠廣告宣傳出來的疾病—經前不悅症

「更糟糕的是，用一種醫學標籤解釋某些女性在月經來臨之前的嚴重不適，可能會因此掩飾了痛苦的真正原因。」（118頁）

「有愈來愈多廣告把日常生活常見的現象，當成需要藥物治療的疾病症狀。」（121頁）

「『直接針對消費者的廣告，與教育民眾無關，卻與增加產品銷售量有直接的關係。』」（124頁）

「『經前症候群的觀念太模糊，彈性太大，幾乎每一名女性都可以和它扯上關係。』」（125頁）

「『總之，他們分明就是把普普通通的生活經驗當成精神疾病』。」（132-133頁）

第七章  塑造大眾的觀念—社交焦慮症

「藥廠喜歡『社交焦慮症』這個名稱，因為它聽起來需要藥物治療。」（144頁）

「藥廠企圖使正常生活與可治療疾病間的界限模糊化。」（145頁）

「照他的說法，我們都要先承認自己有病，然後才會變健康。」（145頁）

「有人提醒他，所有統計數字的背後，都有既得利益存在—或許是專業組織，或許是自利的研究人員，或是藥廠。……『許多疾病的患病人數都被過度高估，這都是行銷人員吹噓的後果。』」（146頁）

第八章  靠檢測打出來的市場—骨質疏鬆症

「骨質密度檢測的價值仍然眾說紛紜；相關藥物的療效不大，副作用卻很大；至於骨質密度未達一定程度究竟是不是疾病，也依舊沒有定論。」（158頁）

「那些廣泛向婦女推廣的骨質密度測驗，根本就是典型的『恐懼行銷』案例。」（158頁）

「在一片推廣骨質密度檢測及減緩骨質流失藥物的聲浪中，摔跤—許多人髖骨骨折的主要原因之一—反而被忽視了。」（159頁）

「『如果你覺得自己很健康，那是因為你所接受的檢測不夠多。』—鮑伯‧ 藍諾 博士」（167頁）

「最有效避免髖骨骨折的預防似乎是：跌倒。防範跌倒的計畫、整修步道、改善眼鏡度數等，全都是防止髖骨骨折的方法。」（170頁）

「大部分—不是全部—對醫學新技術的追求，都來自那些追尋新藥品及利益的投機主義投資者，而不是尋求新的診斷及治療的病患。」（171頁）

第九章  馴服看門狗—大腸激躁症

「2001年，《刺絡針》雜誌的主編批評，美國食品藥物管理局目前已經成了一個只會壓制反對意見的地方，無異『藥廠的奴僕』。」（185頁）

第十章  反轉銷售對象—女性性功能障礙

「但是現在醫療市場卻增加了一種新疾病：女性性功能障礙（FSD，female sexual dysfunction），支持者聲稱有43％的女性都受到這種障礙影響。」（195頁）

「藥廠希望藉由詳細分析尚未開發的市場機會，尋找新疾病（無論目前是否已核准的疾病）。未來，會有更多由藥廠贊助而創造的疾病。」（199頁）

結語  我們能做什麼

「有句話說：『如果給某人一把釘錘，他看所有東西都會像釘子一樣。』」（218頁）

「他們一致期待，共同建立一個提倡健康勝過販賣疾病的未來。」（219頁）

藥你生病：藥廠製造疾病的真相。雷‧莫尼漢/艾倫‧凱瑟斯/著，張艾茜/譯，世潮出版，2006年6月初版。SELLING SICKNESS：How Drug Companies Are Turning Us All Into Patients by Ray Moynihan and Alan Cassels。

引用 許禮安讀書摘錄96-3-27（二）未時於安思書房http://tw.myblog.yahoo.com/jw!H7.e9yGTHkeinqVADO6sQCgXwls-/article?mid=2519